区医疗保障局下设3个科室:
(一)办公室。负责机关日常运转,承担党建、人事、扶贫、规划、信息宣传、法规、安全、保密、信访、政务公开和对外合作交流等工作;承担机关和直属单位财务管理,对专项资金使用情况进行监督检查,指导开展绩效评估;建立健全内部审计机制,开展内部审计工作;拟订全区医疗保障发展政策和计划,协同做好医疗保障基金预、决算管理;承担规范性文件的合法性审查,承担行政执法监督、行政复议、行政应诉等工作。
科室负责人:端木松
联系电话:0527-82961960
联系地址:江苏省宿迁市宿城区渤海路与吉林路交汇处宿城区市民服务中心(东楼)701室
(二)待遇保障科(医药服务管理科)。执行医疗保障筹资和待遇政策,建立医疗保障待遇调整和确定机制,完善城乡医保筹资机制,统筹城乡医疗保障待遇标准;统筹推进多层次医疗保障体系建设,统筹城乡医疗救助、城乡居民大病保险和其他各项补充保险的管理工作;实施医疗保障关系转移接续政策;组织实施长期护理保险制度和标准;执行基本医保目录和大病保险目录及支付标准配套政策;执行定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策;组织推进医保支付方式改革;组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。提高医疗保障统筹层次,组织实施医疗保障精准扶贫工作。
联系电话:0527-82961960
联系地址:江苏省宿迁市宿城区渤海路与吉林路交汇处宿城区市民服务中心(东楼)701室
(三)基金监督科(医药价格科)。组织实施医疗保障基金监督管理办法,建立健全统一的医疗保障基金安全防控机制,监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,组织开展打击欺诈骗取医疗保障基金行为;加强医疗保障经办内控机制建设,规范医保经办业务;建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度;依法查处医疗保障领域违法违规行为。统筹推进全区统一规划、统一标准的医疗保障信息化建设,建立健全医疗保障经办服务平台、异地就医费用结算平台、医疗保障基金智能监控平台和医疗保障数据管理平台,加强医疗保障数据集中、分析、运用和发布,对医疗保障基金实行实时动态监管。组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策;建立价格信息监测、成本调查和发布制度;组织实施药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策。
联系电话:0527-82961960
联系地址:江苏省宿迁市宿城区渤海路与吉林路交汇处宿城区市民服务中心(东楼)701室