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区医疗保障局2023年度述法报告

来源: 访问量: 发布日期:2024-12-09

区医疗保障局党组书记、局长  张黎军

2023年,本人深入学习贯彻习近平总书记关于全面依法治国的重要思想,认真贯彻落实党中央、省委、市委、区委关于法治建设各项决策部署,统筹推进法治学习教育,加强法律法规宣传,强化行政执法,医保法治建设水平进一步提升。现将相关工作开展情况汇报如下:

一、履职工作情况

(一)强化法治学习,提升法治素养。一是严格落实主体责任。严格落实党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责,对法治建设工作亲自部署、对重大问题亲自过问,切实履行法治建设的组织者、推动者和实践者职责。督促分管负责人抓好分管条线法治建设工作,推动各科室、中心依法履职、合规合法办事;二是加强习近平法治思想学习。带头深入学习贯彻习近平法治思想和习近平总书记视察江苏重要讲话指示精神,将法治建设纳入党组理论学习中心组学习,及时传达学习落实中央、省委、市委、区委关于法治建设的重大决策部署和相关会议情况;三是抓好医保法律法规学习。重点围绕《江苏省医疗保障条例》抓好学习培训,组织各科室负责人走上讲台,结合科室职责讲清讲透医保政策法规着力提升全局人员医保政策理论水平。

(二)强化法治宣传,普及法律知识。一方面,加强普法宣传。常态推进法治宣传教育,专题邀请区法院和区市场监督管理局人员到局开展《中华人民共和国民法典》和行政执法专题授课。开展宪法宣传周集中宣传活动,组织志愿者到社区开展宪法宣传,累计发放宣传单500余份。动员全体工作人员参与学宪法学党章考法律活动;另一方面,加强医保法律法规宣传。组织开展医保基金监管集中宣传月活动,重点围绕《医疗保障基金使用监督管理条例》《江苏省医疗保障条例》等法律法规强化宣传,拍摄医保基金监管宣传短视频《如此关爱》被省医保局作为优秀作品向国家医保局推荐,承办了宿迁市宣传贯彻《江苏省医疗保障条例》知识竞赛,宿城区从10支队伍中脱颖而出,获得全市第一名,竞赛全程线上直播,线上观看人数达6万人次。

(三)强化行政执法,守护基金安全。一是推动制度落实。健全并落实法律顾问、公职律师制度,聘请单位拥有律师资格证人员兼任医保局公职律师。严格执行《宿城区医疗保障局行政执法三项制度》,坚决抓好行政执法公示、行政执法全过程记录和行政执法法制审核工作,确保医保基金监管合规合法;二是严格行政执法。综合运用双随机、突击检查、智能化监管等多种方式加强医保基金监管工作全年共查处约谈222家医药机构,追回医保基金468.36万元,收取违约金118.29万元,解除协议4家,暂停服务协议15家,公开曝光43家医药机构;三是推动部门联动。主动加强与纪委、卫健、市场监管、公安等沟通联系,加强联合执法,联合纪委对辖区154家定点医疗机构进行现场检查,联合卫健和市场监督管理局对辖区11家医药机构进行联合检查。

二、存在问题

在推进法治建设工作中,虽然取得了一些成绩,但是仍然有一些工作需要不断继续提高,主要表现在两个方面:一是医保政策法规宣传方面有待进一步增强,需要拓宽宣传方式,丰富宣传内容,让医保政策法规惠及更多人民群众;二是医保政策解读方面有待进一步提高,医保政策法规比较复杂,特别是医保待遇方面,需要通过更详细、更易懂、更具有操作性的方式进行宣传。

三、下一步工作打算

(一)持续履行好推进法治建设第一责任人职责。认真履行法治建设职责要求,发挥党组在推进法治医保建设中的领导作用,坚决履行四个亲自要求,及时督促各分管负责人推进分管条线法治建设,定期听取医保法治建设情况,及时将法治建设工作纳入全局年度工作计划,带头学习贯彻落实习近平法治思想和党中央、省委、市委、区委关于法治建设各项重大决策部署。

(二)持续推进医保法治机关建设。积极发挥医保局公职律师在推进法治机关建设中作用,全面落实行政执法三项制度,进一步规范医保基金监管行政执法程序,从严抓好政务公开工作,及时公示医保局机构人员信息和相关业务工作开展情况,落实党组理论学习中心组学法制度,及时传达学习上级关于法治建设决策部署和会议精神,定期督促分管负责人抓好依法行政工作。

(三)持续推进医保法治宣传教育。将学习宣传习近平法治思想作为普法工作的首要任务,积极发挥区、镇、村三级168家医保公共服务点作用,广泛宣传习近平法治思想和医保政策法律法规,重点做好《江苏省医疗保障条例》和医保基金监管相关法律法规宣传同时将医保政策法律法规纳入全区医保工作人员业务培训,不断提升全区医保人法治思维和法治意识,坚决守护医保基金安全。

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