检查文书

安全生产行政执法文书

现场检查记录          No 0000271

(    )安监检记〔   〕  号

被检查单位                                                                        

地址                                                                              

法定代表人(负责人)             职务             _联系电话                          

检查场所  

检查时间               年      月      日    时      _分至     月    日    时      分

我们是                安全生产监督管理局行政执法人员                           

证件号码为.                                        ,这是我们的证件(出示证件)。

现依法对你单位进行现场检查，请予以配合。

检查情况：                                                                        

检查人员(签名):                                

被检查单位现场负责人(签名) :                

年    月     日

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